Девушки, как и обещала ранее, представляю вашему вниманию выдержки из важного документа. Кому будет интересно почитать полностью, по названию найдете его на просторах интернета.
Я здесь приведу цитаты, которые ответят на те вопросы, которые у нас вызывали наибольший интерес и непонимание.
Санитарно-эпидемиологическиеправила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10
"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность"
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 5
Давайте начнем с "ПОГРУЖАТЬ ИЛИ ОРАШАТЬ". Хотя и в правилах СЭС для нас, четко указано о полном погружении инструментов в раствор, протираются только поверхности, ну или электроды например. Но тем не менее, это вызвало массу вопросов.
2.8 Припроведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворамихимических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий растворсредства (далее - "раствор") с заполнением каналов и полостей.Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частямизамачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочихдвижений.
2.9 Объемемкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны бытьдостаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначенияв раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одногосантиметра.
2.10Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделиймедицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентомили конструкционные особенности которых не позволяют применять способпогружения.
2.11 Последезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должныбыть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии срекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.
Далее давайте о спосбах стерилизации вообще. Какие приемлемы. Начнем уже с известных воздушный и паровой.
Обратите внимание, здесь у кого то был вопрос по этому поводу, что инструменты в сухожар закладывают в сухом виде.
2.17 Паровымметодом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, деталиприборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочныйматериал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс.
2.18Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические,стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числеизготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины.Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационнойочистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °С доисчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) длястерилизации воздушным методом запрещается.
Ну а теперь, способ который вызвал наибольшее кол-во споров - ХИМИЧЕСКИЙ.
2.19Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, какправило применяют, для стерилизации изделий, в конструкции которых использованытермолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официальнорекомендуемые, доступные методы стерилизации.
Дляхимической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих,кислородсодержащих и некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидноедействием.
Во избежаниеразбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые вних изделия должны быть сухими.
Пристерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строгособлюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации иотмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промываютсогласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретногосредства.
2.31 Пристерилизации химическим методом с применением растворов химических средствотмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу поназначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку сфильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.
2.32 Всеманипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске иперчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку одате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты состерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
Так, теперь о ГЛАССПЕРЛЕНЕ. Больше всего, нас волнующий вопрос. На него ,как оказалось, есть ответ, но прочитать и понять его надо правильно, без лишних фантазий.
2.22 В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянныхшариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможнополностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.
И еще немного о стерилизации. Здесь главным образом обратите внимание на инструкцию по применению УФ-камеры. Особенно те девушки, которые вынуждены работать на тупых и жадных директоров салонов, и от этой своей жадности считают, что УФ-камеры вполне достаточно.
2.26Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только придецентрализованной системе обработки в следующих случаях:
- пристерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
- пристерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый,инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.
Все изделия,простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать поназначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
2.27 Принеобходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним изтермических методов, после окончания стерилизации допускается хранить вразрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенныхультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве поэксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильномстоле не более 6 часов.
2.29 Бактерицидныекамеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только сцелью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминациимикроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Категорическизапрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизацииизделий.
Добавлено через 11 минут
Далее если интересно, могу выложить статью или выдержки из статьи НИИ ,которые разрабатывают и выпускают продукцию для стерилизации ВИНАР. Тоже очень интересная.
Я здесь приведу цитаты, которые ответят на те вопросы, которые у нас вызывали наибольший интерес и непонимание.
Постановление Главногогосударственного санитарного врача РФ
от 18 мая 2010 г. № 58
"Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
Санитарно-эпидемиологическиеправила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10
"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность"
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 5
2.Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки истерилизации изделий медицинского назначения
Давайте начнем с "ПОГРУЖАТЬ ИЛИ ОРАШАТЬ". Хотя и в правилах СЭС для нас, четко указано о полном погружении инструментов в раствор, протираются только поверхности, ну или электроды например. Но тем не менее, это вызвало массу вопросов.
2.8 Припроведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворамихимических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий растворсредства (далее - "раствор") с заполнением каналов и полостей.Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частямизамачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочихдвижений.
2.9 Объемемкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны бытьдостаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначенияв раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одногосантиметра.
2.10Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделиймедицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентомили конструкционные особенности которых не позволяют применять способпогружения.
2.11 Последезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должныбыть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии срекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.
Далее давайте о спосбах стерилизации вообще. Какие приемлемы. Начнем уже с известных воздушный и паровой.
Обратите внимание, здесь у кого то был вопрос по этому поводу, что инструменты в сухожар закладывают в сухом виде.
2.17 Паровымметодом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, деталиприборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочныйматериал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс.
2.18Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические,стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числеизготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины.Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационнойочистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °С доисчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) длястерилизации воздушным методом запрещается.
Ну а теперь, способ который вызвал наибольшее кол-во споров - ХИМИЧЕСКИЙ.
2.19Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, какправило применяют, для стерилизации изделий, в конструкции которых использованытермолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официальнорекомендуемые, доступные методы стерилизации.
Дляхимической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих,кислородсодержащих и некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидноедействием.
Во избежаниеразбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые вних изделия должны быть сухими.
Пристерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строгособлюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации иотмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промываютсогласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретногосредства.
2.31 Пристерилизации химическим методом с применением растворов химических средствотмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу поназначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку сфильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.
2.32 Всеманипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске иперчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку одате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты состерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
Так, теперь о ГЛАССПЕРЛЕНЕ. Больше всего, нас волнующий вопрос. На него ,как оказалось, есть ответ, но прочитать и понять его надо правильно, без лишних фантазий.
2.22 В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянныхшариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможнополностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.
И еще немного о стерилизации. Здесь главным образом обратите внимание на инструкцию по применению УФ-камеры. Особенно те девушки, которые вынуждены работать на тупых и жадных директоров салонов, и от этой своей жадности считают, что УФ-камеры вполне достаточно.
2.26Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только придецентрализованной системе обработки в следующих случаях:
- пристерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
- пристерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый,инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.
Все изделия,простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать поназначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
2.27 Принеобходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним изтермических методов, после окончания стерилизации допускается хранить вразрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенныхультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве поэксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильномстоле не более 6 часов.
2.29 Бактерицидныекамеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только сцелью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминациимикроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Категорическизапрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизацииизделий.
Добавлено через 11 минут
Далее если интересно, могу выложить статью или выдержки из статьи НИИ ,которые разрабатывают и выпускают продукцию для стерилизации ВИНАР. Тоже очень интересная.
Последнее редактирование:
