еленас, то что показала елена , и есть кератодермия, это фото ранее выставляла я на форуме. Вы скорее всего читали про запущенную стадию, у такой проблемы есть несколько стадий, и та что на фото, одна из них.
Я не утверждаю, что у вашей клиентки именно это, просто спросила в надежде , что вы знаете разницу. Возможно у вашей дамы Clavus miliaris - обычно появляются в большом количестве, образуются в результате неправильного ороговения, обусловленного с обменом веществ. Любимое место для локализации как раз свод стопы.
Вы когда спрашиваете что то, хотя бы фото показывайте, а то сами вы не разбираетесь, объяснить не можете, как тогда можно что то сказать. По фото то трудно бывает, а уж по устному описанию вообще не возможно. Под ваши признаки подходит масса проблем на стопе.