Про снижение массы тела он и сам прекрасно все знает. На педикюр раз он в 2 недели ходит. Ноги, конечно же, моет.
Жена готова кремами мазать, только вот какими???
Знание без действий равно нулю. Избыточный вес влияет не только на работу всей эндокринной системы, но и на работу функции потоотделения. Ограничение в движениях (не может наклониться и достать до пальцев ног, а поэтому и не вытирает между пальцев) приводит к нежелательным последствиям в уходе: постоянно увлажнённая кожа - благоприятная среда для размножения микроорганизмов и грибов.
Изменения в состоянии кожи у диабетика говорят о внутренних неполадках.
Крема окажут действие, если работу выполнять в комплексе: снижать массу тела, подобрать подходящую обувь и ТЩАТЕЛЬНО ухаживать за ногами.
В косметических линиях Геволь, Пеклавус и Зюда есть серия по уходу за стопами диабетиков.
http://www.gehwol.net/content/catalog/default/root_/ida/44/ids/9/shmode/2.html
http://www.netlinexxi.ru/products/?pid=53
http://www.ionto.ru/index.php?page=suda_cosmetic_7
Какое средство подойдёт Вашему клиенту, Вы определите сами по результатам анамнеза и осмотра.
Добавлено через 26 минут
сейчас я повторно лечуть от грибковой инфекции ногтей (ламизил табл. + лак лоцерил местно) и в связи с этим мне хотелось бы затронуть такой аспект лечения как дезинфекция обуви, потому как подозреваю, что повторно заразилась от своих же собственных сапог, которые обработала мирамистином (как я теперь узнала аптечная концентрация его слишком мала, чтобы убить грибки)... как правильно и чем обработать обувь против грибка, чтобы после окончания лечения снова не заразиться?
Сейчас у меня противогрибковая инфракрасная сушка для обуви (подозреваю, что от нее эффекта 0), думаю обработать обувь внутри салфетками, вымоченными в растворе аламинола 5%, а затем просушить. Так же через 2-3 стирки вымачиваю носки в растворе аламинола и добавляю в стиральную машинку при стирке полотенец и постельного белья. Боюсь повторного заражения от обуви, особенно от зимней, в ней густой и труднодоступный для обработки мех, а грибки, мне кажется и их споры так живучи.
Если Вас не затруднит, хотелось бы также узнать, чем отличается первичная грибковая инфекция от вторичной.
Размножение грибов на поверхности кожи и в ее структуре во многом зависит от общего и кожного иммуннитета и от ухода не только за обувью, но в первую очередь собственно за ногами.
Иммуннитет ослабляется прежде всего наличием хронических или острых заболеваний, наличием патогенной микрофлоры в ЖКТ, нерегулярным уходом за телом (в частности за ногами), за одеждой и постельными принадлежностями, пренебрежением правилами гигиены в содержании домашних животных, постоянными стрессами, гиподинамией и некоторыми другими факторами.
Сначала нужно укрепить иммуннитет, параллельно этому проводить регулярный (постоянный) уход за стопами:
- ежедневное мытье, приём горячей ножной ванны;
- ежедневная смена носков/чулок/колготок;
- поддержание чистоты кожных покровов и избегание их чрезмерной увлажнённости;
- нанесение защитных бальзамов;
- большую часть времени носить открытую обувь (если позволяют погодные условия);
- дома носить шлёпки с открытым носом и задником;
- урегулировать потоотделение, если имеются его нарушения.
Как видите, акценты необходимо сменить. По Вашему описанию, Вы много сил тратите на санацию обуви и носков, но ни словом не обмолвились об уходе за ногами. А ведь именно там среда для питания и размножения грибов наиболее благоприятна.
Если кожные покровы ступней чисты и не поражены грибами, то не стоит переживать за мех в зимней обуви, с ним ничего не случится.
Но если кожные покровы поражены грибами, то часть спор задержится в меху.
Итак, прежде всего - тщательный уход за НОГАМИ.
Первичная грибковая инфекция имеет место при создании на коже благоприятных условий для ее распространения (тепло, влажность, питание, слабый кожный иммуннитет). Вторичная возникает при создании тех же условий но посредством чего-то: например, травмы. Краткая примитивная схема для понимания: упал кирпич на большой палец - ноготь отошёл от ногтевого ложа - в образовавшейся полости создались благоприятные условия - грибы получили стимул к размножению.
Добавлено через 32 минуты
Хотела бы еще добавить, что врачи, как правило рекомендуют использовать формалин, уксус или хлоргексидин -0,1% концентрации. Просто не хочется прибегать к формалину и уксусу из-за запаха, а хлоргексидин доступен, в основном, в концентрации 0,01
Если Вам дорога Ваша обувь и не хочется ее выбрасывать, то придётся обработать этими средствами. Если нет - то избавьтесь от неё.
Вообще-то такие мероприятия показаны при тотальном поражении кожи и ногтей стоп. К сожалению, я не имею возможности наблюдать Ваше состояние и делать какие-то выводы. Их Вы должны сделать сами. Но помните о том, о чём я упомянула выше: прежде всего оздоровите НОГИ, и проблемы с обувью отпадут сами по себе.