Девочки, осторожнее с диабетиками. самое опасное, что у них неадекватное восприятие температуры и болевых ощущений. у меня была клиентка, которая не давала прикасаться к кутикуле, криком кричала от боли, хотя там такие кущи были... и температуру ножных ванн надо четко отслеживать. то, что для нас нормально, для них может оказаться чрезмерно горячим.
Вообще при диабете придерживаются следующих правил:
-никаких лезвий!!! если только вы не врач-подолог специализированного центра
-никаких препаратов, содержащих агрессивные (охлаждающие или согревающие) вещества (экстракты перца, камфору и т.д.)
-аппаратная обработка должна проводиться фрезами с мелким абразивом, есть фрезы специально для диабетической стопы.
-ножные ванны должны быть на пару градусов ниже температуры тела и не более 3-5 минут.
Кидаю вам отрывочек из статьи. Закидайте меня камнями, имя автора где-то потерялось. запросите яндекс. я это для себя копировала.
Работа такого специалиста должна придерживаться определенной схеме:
- проведение гигиенических мероприятий (ножная ванна)
- тщательный осмотр стоп с комментариями
- диагностика состояния стоп, проводимая в границах подологии
- техническое исполнение процедуры
- рекомендации на основе данных осмотра и диагностики для использования их клиентом в домашних условиях
- продажа средств по уходу за стопами и ногами, предназначенных для домашнего ухода
- назначение времени следующего посещения.
В Российской Федерации проводятся тысячи операций по поводу ампутации сегментов нижних конечностей. В большинстве случаев показанием к оперативному вмешательству является синдром диабетической стопы как следствие нейропатии и в меньшей степени – ангиопатии. В ближайшие годы по прогнозам специалистов число операций по вышеуказанным причинам приблизится к драматическому. Основными причинами, как считают специалисты, являются недостаток движения (гиподинамия) и нерациональное питание.
Известно, что опасность для диабетиков составляют минимальные повреждения на стопе, которые появляются неощутимо для пациента. Причина, как уже было отмечено, - в полинейропатии. Наступает расстройство аппарата восприятия боли вплоть до онемения, прежде всего на нижних конечностях. Поскольку у людей, страдающих диабетом, повышен уровень сахара в крови, последствия могут стать фатальными: раны очень плохо заживают или почти не заживают, развиваются гнойно-некротические осложения, и в худшем случае все это приводит к ампутации. (Информационная справка: например, в Германии ежегодно проводятся 28 000 операций по поводу ампутации стоп у людей, страдающих диабетом! И это при наличии специальных программ для диабетиков и их обучения). Поэтому так важно тестирование пациентов хотя бы один раз в году на восприятие вибрационных стимулов и подологический контроль стоп.
Данная проблематика усугубляется тем, что много диабетиков II типа находятся в преклонном возрасте. Ухудшающееся зрение, малая двигательная активность приводят к тому, что изменения на подошве стопы (повреждения и раны) замечаются слишком поздно, в основном только по наличию гнилостного запаха, исходящему из ран. Более чем 30% дефектов в тканях на стопе замечает не сам пациент, а его близкие родственники, врач или мастер по уходу за стопой. В этом случае рутинный контроль стопы самим пациентом или другим лицом является решающим фактором для превенции. Специалист по медицинскому уходу за стопой (подолог) выполняет ключевую функцию в данной ситуации.
Пациенту показан также постоянный уход за стопой. В этом случае он должен обратиться к специалисту-подологу. Следует подчеркнуть, что в данном случае это должен быть действительно квалифицированный специалист, поскольку обычный мастер педикюра может быть некомпетентен и может легко спровоцировать вторичное изъязвление стопы.
В домашних условиях имеет смысл ежедневный осмотр стоп при помощи зеркала-увеличителя с длиной ручки не менее 70 см.